FR
Pas de filière.
Pas de recommandation nationale sur la réduction hyperbolique. Pas de réseau de consultations de déprescription. Des algorithmes d’OMéDIT et des soignants formés à titre individuel, oui. Un lieu identifiable, non.
Centres
La déprescription a des adresses. Pas en France.
On peut trouver un médecin qui sait ralentir. On ne peut pas, aujourd’hui, être adressé vers un centre public dont le métier serait d’accompagner l’arrêt des psychotropes.
NL
Bandes de désescalade.
Aux Pays-Bas, les tapering strips permettent des doses quotidiennes très progressives, sur ordonnance, préparées en pharmacie. Ce n’est pas un centre au sens d’un service hospitalier, c’est une offre qui n’existe pas dans le circuit français.
UK / NO
Guides et lits.
Au Royaume-Uni, le Royal College et NICE ont réécrit l’arrêt. En Norvège, des unités « sans médicament » ont été ouvertes par décision publique. Ailleurs, des consultations dédiées commencent à exister.
Ce qu’un centre ferait, s’il existait.
- Un premier entretien pour savoir si la baisse a un sens maintenant, ou si le traitement doit rester.
- Un plan de doses réelles, avec le pharmacien, y compris sous le plus petit comprimé.
- Un suivi du signal : sommeil, corps, humeur, fonctionnement. Tenir ou revenir, plutôt qu’un calendrier figé.
- Une distinction explicite entre sevrage et rechute, écrite dans le dossier.
- Un relais vers le médecin traitant, pas une filière parallèle qui laisse le prescripteur dehors.
En attendant, le patient bricole : forums, liquides maison, prises sautées. C’est précisément ce que la page Comprendre déconseille. Le manque de centre ne rend pas ces raccourcis plus sûrs.
Si vous êtes soignant et que vous tenez déjà une consultation de ce type, MEQT peut la signaler plus tard, avec votre accord et sans en faire une liste d’adresses médicales sauvages.
La maquette PALIER sert à réfléchir à ce suivi, pas à le remplacer.